Neighborhood está comprometido a la salud y la seguridad de nuestros miembros.
A continuación, brindamos información importante sobre la enfermedad por coronavirus 2019, conocida como COVID-19.
Los proveedores del Neighborhood pueden encontrar más informaciónaquí.
Neighborhood está monitoreando la situación de cerca. Recomendamos a nuestros miembros visitar los sitios web de losCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) o los sitios web delDepartamento de Salud de Rhode Island,para obtener la información más reciente.
Si no tiene un proveedor de atención primaria, haga clic aquí para localizar un proveedor en la red o llame al número directo del Departamento de Salud de Rhode Island, que es el 401-222-8022. Llamar antes a su proveedor o al número directo, protege a todos. Si fuera necesario, le dirán adónde ir para ser evaluado.
Preguntas frecuentes de los miembros
¿Debo acudir al proveedor de atención primaria cuyo nombre aparece en mi tarjeta de Neighborhood?
Neighborhood quiere que usted obtenga los servicios que necesita para estar bien y saludable. Si su proveedor de atención primaria o “PCP” no está disponible debido a la emergencia por la COVID-19, puede acudir a otro PCP. Por favor, acceda al directorio de proveedores de Neighborhoodaquípara localizar un proveedor en la red, o llame al número directo del Departamento de Salud de Rhode Island, que es el 401-222-8022.
Para la protección de todos, Neighborhood le recomienda llamar a su proveedor o al número directo antes de acudir a un establecimiento médico. En caso necesario, le dirán adónde ir para hacerle un examen de COVID-19.
¿Cómo puedo usar la cobertura ampliada de teleconsultas médicas de Neighborhood?
El miércoles 18 de marzo de 2020, la gobernadora Raimondo anunció una orden ejecutiva de que todas las aseguradoras médicas deben cubrir las consultas médicas necesarias que se realicen por vía telefónica durante la emergencia por la COVID-19. Anteriormente solo cubrían las consultas telefónicas de atención primaria y salud mental, pero ahora, con esta nueva orden, cubren cualquier consulta médicamente necesaria.
Neighborhood ha ampliado la cobertura de las teleconsultas médicas a todos los miembros, incluyendo ahora consultas clínicamente adecuadas o médicamente necesarias, para que usted no tenga que ir a un consultorio médico, centro de urgencias o sala de emergencias durante la vigencia de esta orden ejecutiva de la gobernadora. Si su plan de seguro médico normalmente tiene copagos, deducibles u otro tipo de costo compartido, usted no deberá pagar estos servicios.
Neighborhood pagará teleconsultas de los siguientes tipos de proveedores:
- Médicos de atención primaria
- Todos los especialistas médicos, definidos con las abreviaturas en inglés MD, DO, NP y PA.
- Optometristas
- Podólogos (DPM)
- Asesores en lactancia materna
- Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas del habla.
- Educadores en diabetes
- Nutricionistas
- Parteras
- Centros de urgencias
- Salas de emergencias
- Clínicas en establecimientos comerciales
La teleconsulta con el proveedor puede realizarse a través de FaceTime de Apple, videollamadas con Facebook Messenger, videos de Google Hangout, Skype o telefónicamente.
Si cree que tiene COVID-19, comuníquese con su proveedor. Neighborhood pagará el costo de la teleconsulta si usted cree que tiene COVID-19 y se está comunicando con su proveedor para evaluar los síntomas. Si su plan de seguro médico normalmente tiene copagos, deducibles u otro tipo de costo compartido, usted no deberá pagar este servicio.
¿Cómo puedo usar las teleconsultas de Neighborhood para servicios de salud mental?
Optum, que es el socio de Neighborhood en servicios de salud mental, ofrece consultas virtuales para que usted pueda recibir atención confidencial sin salir de casa. Para obtener más información sobre cómo tener acceso a las consultas virtuales, visitelive and work well(viva y trabaje bien) para localizar proveedores y sacar una cita en línea.
Neighborhood ofrece cobertura ampliada de teleconsultas médicas a todos sus miembros, para incluir ahora todas las teleconsultas clínicamente adecuadas o médicamente necesarias, para que usted no tenga que ir a un consultorio, centro de urgencias o sala de emergencias durante la vigencia de la orden ejecutiva de la gobernadora. Si su plan de seguro médico normalmente tiene copagos, deducibles u otro tipo de costo compartido, usted no deberá pagar estos servicios.
¿Se requiere autorización previa para ver a un proveedor de salud mental o ir a un hospital durante el estado de emergencia?
Neighborhood está eliminando temporalmente el requisito de autorización previa para todos los servicios de salud mental y servicios médicos de hospitalización, ya sea que se relacionen con COVID-19 o no. No se requiere autorización previa para tratamiento, independientemente del diagnóstico, en todos los niveles de servicios de salud mental y para servicios médicos y quirúrgicos de hospitalización. Sin embargo, aún se requerirá que el proveedor notifique a Neighborhood de las hospitalizaciones. Estas eliminaciones temporales de requisitos se aplican tanto a proveedores en la red como fuera de la red.
Neighborhood aún exigirá autorización previa para servicios médicos ambulatorios y medicamentos recetados. Neighborhood continuará evaluando la facilidad de acceso para proveedores y miembros durante este estado de emergencia.
¿Puede la farmacia surtir o resurtir mi receta con antelación si voy a entrar en cuarentena o la farmacia va a cerrar?
Neighborhood ha cambiado temporalmente su política para que usted pueda obtener sus medicamentos recetados antes del plazo usual de 30 días. Esto aplica a todos los medicamentos con algunas excepciones, como sustancias controladas y medicamentos de especialidad. En el caso de medicamentos para tratar padecimientos crónicos, podría obtener un surtido hasta para 90 días o múltiples surtidos de 30 días, a criterio de la farmacia. Por ejemplo, si la farmacia tiene un inventario limitado de medicamentos, el farmaceuta podría no hacer múltiples surtidos a la vez.
Solo para miembros de plan comercial y Neighborhood INTEGRITY (Plan Medicare-Medicaid): Acceda al servicio de Farmacia de Envío por Correo de CVS, para recibir sus medicamentos de mantenimiento convenientemente en el lugar que usted elija. Inscríbase en línea enwww.Caremark.com o descargue elformulario para pedidos por correo.
¿Hay servicio de entrega de medicamentos recetados?
Casi todas las farmacias deCVS tienen servicio de entrega de uno a dos días.
Sin embargo, la mayoría de farmacias de CVS actualmente no ofrecen servicio de entrega de sustancias controladas y medicamentos que necesiten refrigeración.
Algunas farmacias locales tienen, por tiempo limitado, entrega a domicilio gratuita de medicamentos recetados, como Green Line Apothecary, Walgreens y White Cross Pharmacy. Por favor, llame a cualquiera de estas farmacias locales para más información.
¿Cubrirá Neighborhood los costos relacionados con la COVID-19?
Sí, Neighborhood cubrirá todos los costos de atención médica necesaria que se relacionen con la COVID-19. En los planes comerciales, se aplicarán los copagos, deducibles y demás costos compartidos relacionados con el tratamiento. Si usted reúne los requisitos de los CDC para hacerle la prueba de detección, Neighborhood cubrirá el costo de la prueba y usted no tendrá que desembolsar ningún copago, deducible u otro costo compartido.
¿Cubrirá mi plan de seguro médico el costo de la prueba de COVID-19?
Si su médico considera que usted necesita la prueba de COVID-19 y reúne los requisitos de los CDC para hacérsela, Neighborhood cubrirá el costo de la prueba sin necesidad de autorización previa. Usted no deberá desembolsar ningún copago, deducible u otro costo compartido.
¿Debo someterme a la prueba de COVID-19 si me siento enfermo?
Cualquier persona que tenga fiebre, tos, dificultad para respirar, mialgias (dolores musculares), escalofríos, moqueo o congestión nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza o diarrea no debe ir a un consultorio médico, centro de urgencias ni sala de emergencias sin antes llamar a su médico, excepto si se trata de una emergencia médica. Dígale a su médico si ha tenido contacto cercano con una persona que se sabe tiene COVID-19, o si usted vive o ha viajado recientemente a un lugar donde hay transmisión de COVID-19. Su médico le dirá cómo, cuándo y dónde se le atenderá. Su médico también colaborará con el Departamento de Salud (DOH) de Rhode Island y los CDC para determinar si es necesario hacerle la prueba de COVID-19. Para más información sobre qué puede hacer si se enferma, visite el sitio web de los CDC.
Además, el DOH tiene un servicio telefónico de información sobre la COVID-19, disponible llamando al (401) 222-8022 de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 4:30 p.m. Después de horas de oficina, puede llamar al 211.
¿Dónde pueden hacerme la prueba de COVID-19?
Vaya alDOH para obtener información sobre la prueba y los lugares donde se hace.
Cualquier persona que tenga fiebre, tos, dificultad para respirar, mialgias (dolores musculares), escalofríos, moqueo o congestión nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza o diarrea no debe ir a un consultorio médico, centro de urgencias ni sala de emergencias sin antes llamar a su médico, excepto si se trata de una emergencia médica. Dígale a su médico si ha tenido contacto cercano con una persona que se sabe tiene COVID-19, o si usted vive o ha viajado recientemente a un lugar donde hay transmisión de COVID-19. Su médico le dirá cómo, cuándo y dónde se le atenderá. Su médico también colaborará con el Departamento de Salud (DOH) de Rhode Island y los CDC para determinar si es necesario hacerle la prueba de COVID-19. Para más información sobre qué puede hacer si se enferma, visite elsitio web de los CDC.
Además, elDOH tiene un servicio telefónico de información sobre la COVID-19, disponible llamando al (401) 222-8022 de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 4:30 p.m. Después de horas de oficina, puede llamar al 211.
¿Debo usar mascarilla?
La gobernadora Raimondo anunció una orden ejecutiva que exige a los empleados de negocios con atención en persona, negocios con oficinas, fabricantes y organizaciones sin fines de lucro usar mascarillas de tela mientras están en el trabajo, lo cual entró en vigor el sábado 18 de abril. Asimismo, la gobernadora autorizó a los negocios con atención en persona exigir a sus clientes el uso de mascarillas.
Cuando usted sale a la calle, debe usar algún tipo de mascarilla de tela, que le cubra la nariz y boca. La mascarilla se puede coser o se puede usar como mascarilla una pañoleta, camiseta, bandana u otro artículo disponible en casa. El propósito de la mascarilla es proteger a otras personas en caso de que usted esté infectado. Al regresar a casa, debe quitarse la mascarilla y lavarla inmediatamente.
Para obtener más información sobre las mascarillas, visite el sitio web de los CDC.
Si usted está enfermo: Debe usar una mascarilla cuando está cerca de otras personas (p. ej., en una habitación o vehículo) y antes de entrar en el consultorio de su proveedor. Si no puede usar una mascarilla (p. ej., porque le dificulta respirar), entonces debe cubrirse la boca y nariz cuando tose y estornuda, y las personas que le atienden deben usar mascarilla cuando están en la misma habitación que usted.
¿En qué se diferencian la quarintina y el aislamiento?
Cuarentena: si puede haber estado expuesto a COVID-19, debe mantenerse alejado de los demás para protegerlos. Si está en cuarentena, debe quedarse en casa, separarse de los demás, controlar su salud y seguir las instrucciones del departamento de salud estatal y local para hacerse la prueba.
Aislamiento: si se confirma que está enfermo con COVID-19, debe separarse de las personas que no están infectadas. Si está enfermo, debe permanecer separado de los demás en su hogar al permanecer en una “habitación para enfermos” o área específica separada de los demás en su hogar.
Para obtener más información sobre cuarentena y aislamiento, visite elCDC sitio web.
¿Cómo puedo protegerme y proteger a mis seres queridos?
Hay muchas enfermedades respiratorias circulando en Rhode Island, tales como la gripe o catarro común. Tener síntomas respiratorios no significa necesariamente que tiene COVID-19. No existe una vacuna para la COVID-19. La mejor manera de prevenir la enfermedad es evitar exponerse al virus. Los CDC recomiendan las siguientes medidas:
- Evitar el contacto cercano con personas que están enfermas.
- Evitar tocarse los ojos, nariz y boca.
- Quedarse en casa si está enfermo.
- Cubrirse la boca y nariz con un pañuelo desechable cuando tose o estornuda, y luego arrojar el pañuelo a la basura.
- Limpiar y desinfectar frecuentemente los objetos y superficies tocados, utilizando un producto de limpieza común en espray o toallitas desinfectantes.
- Guarde la distancia de las otras personas. El distanciamiento social significa mantener la distancia de otras personas fuera de casa.
- Mantenga una distancia de por lo menos 6 pies de otras personas
- Evite juntarse con otras personas
- Evite los lugares concurridos y las aglomeraciones
- Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón por lo menos durante 20 segundos, especialmente después de ir al baño; antes de comer; y después de sonarse la nariz, toser o estornudar. Si no tiene agua y jabón al alcance, use un desinfectante de manos que contengan por lo menos 60% de alcohol. Lávese las manos con agua y jabón siempre que estén visiblemente sucias. Para más información sobre esto, vea la página de los CDC sobre el lavado de manos.
- La gobernadora Raimondo anunció una orden ejecutiva que exige a los empleados de negocios con atención en persona, negocios con oficinas, fabricantes y organizaciones sin fines de lucro usar mascarillas de tela mientras están en el trabajo, lo cual entró en vigor el sábado 18 de abril. Asimismo, la gobernadora autorizó a los negocios con atención en persona exigir a sus clientes el uso de mascarillas.
- Ponga en práctica las recomendaciones de los CDC de usar mascarillas:
- Los CDC recomiendan usar mascarillas de tela al salir de casa para, por ejemplo, comprar alimentos. Para más información sobre las mascarillas de tela, visite el sitio web de los CDC.
- Las personas con síntomas de COVID-19 deben usar mascarilla para evitar contagiar a otros. El uso de la mascarilla es también crucial para los trabajadores de la salud y personas que cuidan a alguien en espacios cerrados, como una casa o establecimiento médico.
- Ponga en práctica las recomendaciones de los CDC de usar mascarillas:
¿Suspendió temporalmente el estado de Rhode Island las cancelaciones de Medicaid debido a la crisis por la COVID-19?
Rhode Island ha suspendido la mayoría de cancelaciones y verificaciones trimestrales de ingresos para Medicaid durante el estado de emergencia.
Si ha habido un cambio reciente en sus ingresos económicos familiares, comuníquese con HealthSource RI para actualizar su cuenta ya que usted podría ser elegible para asistencia adicional.
Para obtener información sobre los programas de asistencia disponibles para los habitantes de Rhode Island, vea la guía sobre la asistencia del Economic Progress Institute.
¿Dónde puedo encontrar información sobre recursos en la comunidad?
Para obtener la información más actualizada sobre recursos relacionados con asistencia para comida, entrega de medicamentos gratuita, acceso a Internet para educación a distancia, información para adultos mayores y veteranos, y otros programas, por favor visite la página sobre recursos comunitarios de United Way of Rhode Island, que es actualizada diariamente, o llame al 211.
Para información sobre los recursos disponibles para los habitantes de Rhode Island durante la crisis por la COVID-19, visite The Economic Progress Institute.
¿Qué es la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19)?
La COVID-19 es una enfermedad respiratoria que se transmite de persona a persona. El virus causante de la COVID-19 es un coronavirus nuevo, que fue detectado por primera vez durante un brote en Wuhan, China.
¿Cuáles son los síntomas y complicaciones de la COVID-19?
Los síntomas reportados por pacientes de COVID-19 incluyen fiebre y síntomas respiratorios leves a graves, como tos y dificultad para respirar. Lea más sobre los síntomas en el sitio web de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
¿Existe una vacuna?
Actualmente no existe una vacuna contra la COVID-19. La mejor manera de no contraer esta enfermedad es evitar exponerse al virus que la causa.
¿Existe un tratamiento?
No existe un tratamiento antiviral específico para la COVID-19. Las personas con COVID-19 pueden buscar atención médica para aliviar los síntomas. Por favor, llame primero a su médico de atención primaria. El médico evaluará la situación con base en la información suministrada y determinará qué debe hacerse y si hay necesidad de atenderle en persona. El médico le dirá adónde ir si considera que necesita atención inmediata.
Si usted cree que tiene una emergencia médica, por favor llame al 911.
¿Cómo se transmite la COVID-19?
Aparentemente este virus se transmite como muchos otros virus respiratorios, que es de persona a persona en contacto cercano (a menos de seis pies de distancia) y mediante gotitas de secreciones respiratorias que se producen cuando la persona infectada tose o estornuda. Estas gotitas pueden caer en las bocas y narices de personas que están cerca o ser inhaladas. Algunos estudios recientes sugieren que la COVID-19 puede transmitirse por personas que no presentan síntomas.
Es probable que una persona contraiga la COVID-19 tocando una superficie u objeto contaminados con el virus, y luego tocándose la boca, nariz u ojos, pero se cree que este no es el medio de transmisión principal del virus.
Tengo mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves de la COVID-19. ¿Hay alguna manera adicional de protegerme?
Sí, los CDC han hecho recomendaciones para las personas que tienen mayor riesgo. Puede encontrar información detallada en elsitio web de los CDC.
¿Qué otra cosa está haciendo Neighborhood para prepararse para la COVID-19?
Neighborhood ha implementado planes para que podamos continuar ofreciendo una atención de alta calidad a nuestros miembros en cualquier emergencia. Para contribuir a proteger la salud y seguridad de nuestros empleados y miembros, estamos poniendo en práctica las recomendaciones del Departamento de Salud de Rhode Island y de los CDC, que incluyen:
- Permitir que el personal que pueda trabajar desde casa lo haga, brindando atención ininterrumpida a nuestros clientes.
- Brindar información actualizada sobre la COVID-19 a los miembros, empleados y proveedores.
- Alentar a los empleados a lavarse las manos regularmente y poner en práctica las demás medidas de higiene.
- Alentar a los empleados a quedarse en casa si no se sienten bien.
- Pedir a los empleados que han viajado al extranjero o fuera del estado en los últimos 14 días o menos, que permanezcan en sus casas hasta que transcurran 14 días sin síntomas desde que regresaron a Rhode Island.
¿Qué puedo hacer para prepararme?
Manténgase actualizado sobre las recomendaciones delDepartamento de Salud de Rhode Island y losCDC, y haga preparativos como los haría para cualquier emergencia, como, por ejemplo, tener planes alternativos de trabajo y cuidado de niños. Es también importante tener a mano una cantidad extra de alimentos y de medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y otros suministros médicos.
Si tengo una pregunta sobre mi seguro médico o quiero solicitar un seguro médico, ¿puedo ir a una oficina de Neighborhood?
Por la seguridad de nuestros empleados, miembros y clientes, la oficina de Neighborhood en Smithfield ha estado cerrada desde el lunes 23 de marzo para todos los visitantes, incluyendo los miembros, y permanecerá cerrada hasta nuevo aviso.
Por favor, comuníquese con nuestros equipos de servicios para miembros:
Servicios para Miembros de Neighborhood
De lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
Planes de Atención Médica Administrada de Medicaid
ACCESS / RIte Care, TRUST / Rhody Health Partners (RHP) y RHP Expansion
1-800-459-6019 (TTY 711)
INTEGRITY (Plan Medicare-Medicaid)
De lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.
1-844-812-6896 (TTY 711)
Planes comerciales individuales, familiares y para pequeños empleadores
1-855-321-9244 (TTY 711)
Si necesita un seguro, visite nuestra página para hacerse miembro o comuníquese con:
Servicios para Miembros de Neighborhood
De lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.
Para planes de atención médica administrada de Medicaid
1-800-459-6019 (TTY 711)
Para planes individuales, familiares y para pequeños empleadores
1-855-321-9244 (TTY 711)
Recibí una llamada de que hay nuevos beneficios disponibles de Medicare y Medicaid debido a la COVID-19. Pidieron revisar y verificar mi información para averiguar sobre mis nuevos beneficios. ¿Debo aceptar hacer esa verificación de información por teléfono?
No, recuerde nunca proporcionar su información personal (incluyendo su número de miembro) por teléfono a desconocidos. Las agencias del orden público federales y locales en todo el país están advirtiendo al público sobre estafas relacionadas con el coronavirus o COVID-19. Si cree que ha sido víctima de una estafa o de intento de fraude con relación a la COVID-19, por favor denúncielo al Centro Nacional contra Fraudes en Desastres, llamando al número directo 1-866-720-5721 o por correo electrónico a disaster@leo.gov.
Continuaremos actualizando esta página a medida que la información esté disponible.
Last updated: May 19, 2020 @ 3:22 pm